井冈山大学公有住房退房申请表
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住 户 填 写 |
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姓 名 |
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部门（学院） |
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楼栋及房号 |
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手 机 |
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申请退房时间 |
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实际退房时间 |
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职能部门填写 |
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水费结算情况 |
签 章： 年 月 日 |
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电费结算情况 |
签 章： 年 月 日 |
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天然气费 结算情况 |
签 章： 年 月 日 |
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房屋及设施 完整情况 |
签 章： 年 月 日 |
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户口迁移及其他情况 |
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注：结清水费、电费及天然气费后，将此表交资产管理处房地产管理科。